| Què
és l'Espina Bífida?
L'espina bífida és una malformació
congènita del tub neural, que es caracteritza per que un o
diversos arcs vertebrals posteriors no han fusionat correctament
durant la gestació, de manera que la medul·la espinal queda en
aqueix lloc sense protecció òssia. No obstant això existeixen
dos tipus diferents d'espines bífides.Espina
bífida oculta. És el tipus menys greu. Sol descobrir-se en
exàmens radiográfics, ja que no presenta trastorns neurològics
o musculo-esquelétics.
Espina bífida quística. És el
tipus més greu, la lesió sol apreciar-se clarament com un unflor,
en forma de quist, a la zona de l'esquena afectada. Es
distingeixen diversos tipus:
Meningocele i
lipomeningocele: Es genera una bossa meníngia que conté
líquid cefaloraquidi. Implica seqüeles menys greus, tant en
les funcions locomotores com a urinàries.
Mielomeningocele: En
aquest cas, a més de líquid cefaloraquidi, l'unflor conté
medul·la espinal i arrels raquídies. És l'afectació més greu
i comporta múltiples seqüeles en els aparells locomotor, urinari
i digestiu. Quant més prop del cap es troba la lesió, més greus
són els seus efectes. Requereix intervenció quirúrjica en els
primers dies de vida, amb el fi d'evitar la infecció i el
deterioració de la medul·la i el teixit nerviós.
Inici
Causes
-
Sembla, finalment, que hi
hauria una sèrie de factors que també podrien determinar el
desenvolupament d'aquesta malformació per induir un descens de
les reserves de folats o la seua fixació: medicaments
antiepilèptics, productes per a la psoriasi o l'acne, tractament
amb hormones sexuals, diabetis, ingesta d'alcohol o drogues, dieta
pobra en folats o oligoelements o hipertèrmia.
|
Inici
Diagnòstic
Precoç
L'Espina Bífida es
pot detectar precoçment durant l'embaràs, és
possible establir un diagnòstic precoç mitjançant la
determinació dels nivells d'una proteïna anomenada
alfafetoproteïna en la sang de la mare. Si aquesta és
elevada es recomana la pràctica d'una amniocentesi. Un
diagnòstic positiu ha de confirmar-se en aquest cas amb
una ecografia.
- Aquests estudis han de realitzar-se abans
de la 20a setmana de gestació.
Inici
Prevenció
Tres de cada quatre malformacions
congènites del tub neural podrien evitar-se mitjançant
l'aportació farmacològica de folats abans de produir-se
l'embaràs ( de 3 a 6 mesos abans) i durant els tres
primers mesos del mateix, ja que és el moment en què es
forma el tub neural.
Inici
|
Quines són les seqüeles més
importants de l'Espina Bífida?
-
Per als i les Espina
Bífida les seqüeles d'índole mèdica depenen del nivell
de la columna vertebral que estiga localitzada. A major
altura les repercussions són majors.
Les afectades i
afectats sofreixen una pèrdua de sensibilitat per
davall del nivell de la lesió i una debilitat muscular
que pot oscil·lar des de casos en els és molt dèbil
fins a altres amb una paràlisi completa. A conseqüència
d'açò sofreixen també alteracions ortopèdiques
com la luxació de malucs, malformacions als peus o
desviació de columna.
Són també
habituals les complicacions urològiques produïdes
per alteracions en la nerviació dels músculs de la
bufeta que provoquen infeccions urinàries, reflux, i
incontinència d'esfínters.
Finalment assenyalar
que el 70% dels xiquets afectats presenta hidrocefàlia,
produïda per acumulació de líquid cefaloraquidi en la
cavitat craniana. No obstant això amb el tractament
precoç, actualment la major part dels xiquets
hidrocefàlics tenen grans possibilitats de portar un
desenvolupament intel·lectual normal.
Inici
Nombre
d'afectats
Cada dia naixen en
el món 400.000 xiquets amb un defecte del tub neural (DTN).
A Espanya 1 de cada 1000 xiquets nascuts presenta una
malformació congènita d'aquest tipus. La meitat són
xiquets amb Espina Bífida.
|
|
